Découvrez tout sur l'échographie pelvienne, qu'elle soit abdominale ou endovaginale, avec notre guide complet pour bien comprendre la procédure et ses indications.

Échographie pelvienne : abdominale ou endovaginale, mode d'emploi

27 décembre 2025

En bref

Échographie pelvienne : examen non invasif, indolore et sans irradiation pour visualiser les organes du pelvis.
Deux voies principales : échographie abdominale par la paroi et voie endovaginale par insertion de sonde.
Indications : douleurs, saignements, suivi de grossesse, PMA, bilan de fertilité, bilan de la vessie et de la prostate.
Préparation simple : éviter crèmes, hydratation adaptée, consentement et confort sont essentiels.

Comme beaucoup de parents, on peut se poser des questions quand un rendez-vous médical arrive. Ici, nous expliquons simplement l'essentiel à connaître pour vivre sereinement une échographie pelvienne.

Comprendre l’échographie pelvienne : principes et fonctionnement des ultrasons

Comment fonctionne l’examen et pourquoi il est sûr

L'échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence qui rebondissent sur les tissus et créent des images en temps réel. Ce procédé est sans rayonnement, indolore et non invasif, ce qui le rend adapté aux enfants, aux femmes enceintes et aux adultes.

Le praticien règle la sonde pour capter des échos différents selon la densité des organes. Les variations d’écho dessinent l’image de l’utérus, des ovaires et de la vessie, par exemple.

Avantage : pas d’irradiation, répétable.
Limite : qualité dépend de la proximité et du chemin acoustique.

Sujet	Effet pour le patient
Sécurité	Pas de radiation, indolore
Qualité	Dépend de la voie d’accès et de la corpulence

Un radiologue comme Pierre-Antoine Migeon rappelle que l’usage des ultrasons date du XXe siècle et s’est largement affiné ; aujourd’hui, l’outil permet un bilan fiable et rapide. C’est un point rassurant pour toute personne en attente d’un résultat.

Insight : l’efficacité de l’échographie pelvienne repose autant sur la technologie que sur la technique du praticien.

Interaction des ondes avec les tissus

Les ondes sonores traversent les tissus mous et sont réfléchies aux interfaces (liquide/tissu, tissu/os). Les clichés montrent alors des structures comme l’utérus, les ovaires et la vessie. En PMA, on suit même les follicules ovariens pour connaître la maturation.

Liquide = image noire (anéchoïque).
Tissu solide = image grise.

Le mot clé est précision : la qualité d’image dépend de la proximité entre la sonde et l’organe, d’où la distinction des voies d’accès. Pierre-Antoine Migeon insiste sur l’importance d’une explication préalable pour que le patient comprenne l’origine des sons et images.

Phrase-clé : l'onde sonore révèle sans blesser.

Rôle des images en pratique clinique

L'échographie sert à poser des diagnostics, suivre une grossesse, contrôler l’évolution d’un fibrome ou d’une endométriose. Elle guide aussi des gestes comme le positionnement d’un stérilet ou la surveillance d’un kyste ovarien.

Indication	Apport de l’échographie
Douleur pelvienne	Détecte kystes, inflammation, masse
Suivi de grossesse	Localisation, vitalité et datation

En pratique, l’expert Pierre-Antoine Migeon précise que l’échographie reste l’examen de première intention pour de nombreuses situations gynécologiques et urologiques.

Insight : l’image oriente et rassure, elle n’est pas toujours définitive mais souvent décisive.

Découvrez comment réaliser une échographie pelvienne, qu'elle soit abdominale ou endovaginale, avec notre guide complet et facile à suivre.

Échographie pelvienne abdominale versus endovaginale : méthodes et spécificités

Différences techniques entre voies

L'échographie abdominale se réalise en posant la sonde sur le bas-ventre avec du gel. L’échographie endovaginale implique l’introduction d’une sonde dans le vagin, couvrée et désinfectée pour la sécurité.

Abdominale : non invasive, utile en première intention.
Endovaginale : meilleure résolution pour l’utérus et les ovaires.

Voie	Atout	Limite
Abdominale	Confort, rapide	Moins précise si corpulence élevée
Endovaginale	Haute définition des ovaires et du col	Peut gêner certaines patientes

En consultation, Pierre-Antoine Migeon explique qu’on commence souvent par l’abdominale puis on complète par l’endovaginale si besoin. C’est une progression logique et respectueuse du confort.

Insight : on choisit la voie qui maximise l’information tout en respectant la personne.

Quand préférer l’endovaginale ?

L’échographie endovaginale est privilégiée pour visualiser l’utérus, les ovaires et le col avec précision, notamment en début de grossesse (5-6 semaines) ou en cas de suspicion d’une grossesse extra-utérine.

Suivi précoce de grossesse.
Recherche de petites lésions ovariennes ou polypes utérins.

À ce stade, le praticien comme Pierre-Antoine Migeon veille au consentement et propose parfois l’auto-insertion de la sonde pour plus d’autonomie.

Insight : la voie endovaginale augmente la sensibilité diagnostic pour les structures proches.

Voies chez l’homme : sus-pubienne et endorectale

Chez l’homme, l’échographie pelvienne se fait surtout par voie sus-pubienne pour la vessie et parfois par voie endorectale pour explorer la prostate. La technique est analogue : la sonde est adaptée et les standards d’hygiène respectés.

Patient	Voie	Organe ciblé
Femme	Sus-pubienne / endovaginale	Utérus, ovaires, vessie
Homme	Sus-pubienne / endorectale	Vessie, prostate

Conclusion clé : la méthode s’adapte selon l’objectif clinique et la sensibilité du patient, comme le recommande Pierre-Antoine Migeon.

Déroulement et préparation avant une échographie pelvienne : ce qu’il faut savoir

Organisation et cadre humain

L’examen se déroule dans une pièce calme et souvent tamisée. Le praticien explique le but, demande le consentement et respecte le confort : position allongée, genoux fléchis et gel pour la conduction des ultrasons.

Entretien préalable pour clarifier les raisons de l’examen.
Respect du consentement et possibilité d’arrêter si gêne.

Étape	Ce qui se passe
Accueil	Discussion sur l’indication
Réalisation	15–30 minutes selon la complexité

Anecdote : Sophie, mère de deux enfants, a choisi l’auto-insertion de la sonde pour plus d’intimité et s’est sentie plus sereine. L’important reste la bienveillance de l’équipe.

Insight : un bon déroulé commence par une explication claire.

Préparations pratiques avant l’examen

Évitez crèmes ou huiles sur le bas-ventre qui nuisent à l’image. Hydratez-vous raisonnablement dans les jours précédant l’examen pour une bonne conduction des ondes. La vessie n’a pas toujours besoin d’être pleine sauf indication contraire.

Pas de produits sur la peau le jour J.
Suivre la consigne de boire si demandée.

Rappel : l’échographie pelvienne peut être réalisée pendant les règles ; les saignements ne nécessitent pas d’annuler l’examen.

Insight : une petite préparation suffit, l’important est la communication.

Durée, ressenti et respect du patient

La plupart des examens durent entre 15 et 30 minutes. L’acte est généralement indolore mais peut être désagréable selon la sensibilité. Le praticien propose souvent une protection stérile pour la sonde et prend le temps d’expliquer.

Aspect	Attente
Durée	15–30 min
Confort	Indolore en règle générale

Phrase-clé : votre confort prime, et toute demande d’arrêt doit être respectée immédiatement.

Applications cliniques, contre-indications et informations pratiques sur l’échographie pelvienne

Indications principales et exemples concrets

L'échographie pelvienne est prescrite pour douleurs, saignements, irrégularités menstruelles, bilan de fertilité, PMA, et suivi de grossesse. Elle aide à dépister kystes, fibrome, endométriose, polypes ou tumeurs.

Suivi de grossesse précoce (5–6 semaines) : datation et localisation.
Vérification du positionnement d’un stérilet.

Situation	Apport
PMA	Suivi folliculaire et ovulation
Bilan prostatique	Exploration de la vessie et prostate

Le praticien Pierre-Antoine Migeon met en avant l’importance d’un bilan complet et personnalisé selon l’âge et l’histoire médicale.

Insight : l’indication guide la voie et les paramètres explorés.

Contre-indications et limites à connaître

L’échographie endovaginale est déconseillée chez les jeunes filles vierges n’ayant jamais eu de rapports avec pénétration, en cas de vaginisme ou de lésions vulvaires. Toute personne peut refuser ou reporter l’examen.

Respecter le refus ou l’inconfort.
Proposer des alternatives ou un report si besoin.

En cas de doute, Pierre-Antoine Migeon recommande d’échanger avant l’acte pour trouver la solution la plus adaptée.

Insight : limites claires, choix et consentement indispensables.

Coût, remboursement et aspects pratiques

Le coût d’une échographie pelvienne varie selon le lieu et le praticien. La Sécurité sociale rembourse généralement 70 % du tarif de base ; le reste est souvent couvert par la mutuelle selon le contrat. Des dépassements d’honoraires sont possibles.

Élément	Information pratique
Remboursement	70 % par la Sécurité sociale
Mutuelle	Complète selon le contrat

Phrase finale : prévoyez de vérifier les tarifs et la prise en charge avant le rendez-vous pour éviter les surprises.

L’examen est-il douloureux ?

L’échographie pelvienne est habituellement indolore. L’introduction d’une sonde peut être légèrement inconfortable ; le praticien adapte la technique et respecte le consentement.

Faut-il avoir la vessie pleine ?

Pas toujours : la vessie doit être pleine seulement si le praticien le demande. Sinon, il n’est pas nécessaire de se retenir d’uriner.

Peut-on faire l’examen pendant la grossesse ?

Oui. L’échographie pelvienne est courante pour le suivi de grossesse, notamment dès 5–6 semaines par voie endovaginale pour la datation précoce.